■ 通讯员/张璟

“之前就听说做试管婴儿可以医保报销，没想到我也能赶上，省了不少钱。”10月1日，在广东省生殖医院进行试管婴儿助孕的郑女士通过医保报销了近6000元。据了解，这是在广东将8个辅助生殖项目纳入医保后，该院第一例试管婴儿助孕的医保报销案例。

40岁的郑女士10年前育有一子。几年前，她想要生二胎却一直未能怀孕。随后，她因继发性不孕症赴广东省生殖医院生殖医学中心进行试管婴儿助孕。

10月1日当天，郑女士在该院进行了取卵手术，恰好赶上广东省将取卵术，胚胎培养，胚胎移植，组织、细胞活检，人工授精，精子优选处理，取精术，单精子注射等8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保支付范围。

作为广州市职工医保参保人，郑女士需支付的取卵术、胚胎培养等治疗费用为7300余元，医保报销5800余元，个人支付1400余元，报销比例约80%。根据广州市相关政策，在接下来的胚胎移植等治疗中，郑女士还将享受医保报销。

郑女士期盼的医保报销，早在1个月前就有相关政策发布。2024年9月4日，《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》（以下简称《通知》）发布，自2024年10月1日起，将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，实施政府指导价；将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。

广东省生殖医院生殖医学中心主任沈晓婷表示，以广东省生殖医院的数据为例，绝大多数项目价格下降，部分项目价格大幅下降。人工授精术（即通过临床操作将精液注入患者宫腔内）降幅约50%。试管婴儿的胚胎移植、胚胎培养等项目价格平均下降15%以上，如胚胎培养—囊胚培养价格降幅超60%。

根据《通知》，广东省不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院标准执行。各地市根据医保基金支付能力等情况，合理设置年度最高支付限额。

根据目前公开的信息，广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行，无须定点，无须办理病种申请手续；不设起付线，不设年度最高支付标准（即不限报销次数，失败后再次治疗仍可报销），按住院比例报销。

广东省生殖医院医教科有关负责人介绍，经初步测算，广州职工医保（在职）参保人每治疗周期人工授精约报销1200元、一代试管婴儿约报销8700元、二代试管婴儿约报销1万元。

深圳市参保人完成不孕不育辅助生殖技术治疗病种认定后，在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的取卵术等8个辅助生殖类诊疗项目费用，按照一类门特（门诊特定病种）待遇标准执行，不设起付线，医保支付比例与连续参保时间挂钩，最高为90%，最高支付限额计入基本医保统筹基金年度支付限额。

随着环境变化、生活压力增加，加上不良生活方式及女性生育年龄推迟等原因，我国不孕不育发病率逐年升高。最新数据显示，这个比例已高达18%左右。

此前，国家医保局等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入医保支付范围。

据了解，截至2023年12月，广东省经批准开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构共计56家，设置人类精子库的医疗机构1家。2024年6月，广东省卫生健康委公布的数据显示，广东省经批准开展人类辅助生殖技术服务的医疗机构达60家。此次广东将8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保报销范围，切实减轻生育困难家庭的经济负担，有利于营造生育友好的社会环境。

医保报销早知道

1.广东省内异地参保人可以报销吗？

广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销政策实施。因参保种类、参保地区、报销政策存在一定差异，具体该不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销政策以参保地医保局解释为准，建议就医前先咨询当地医保局。

2.进行辅助生殖治疗要定点才能报销吗？

广州医保参保人不需要定点，可在广东省内任何一家有资质的医疗机构进行治疗。

广东省内异地参保人参照参保地医保政策要求进行。

3.辅助生殖治疗医保报销，有起付线吗？

广州医保参保人在规定报销的项目内不设起付标准、按照住院比例报销，不设年度最高支付限额。

省内异地参保人按照参保地医保政策实施。

4.第一次试管失败了，再做还能报销吗？

广州医保参保人不限报销次数。

省内异地参保人按照参保地医保政策实施。